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L’Assemblée nationale a approuvé à l’unanimité, dans la nuit de mardi à ce mercredi 4 décembre, quelques heures avant d’examiner la motion de censure contre le gouvernement Barnier, le remboursement intégral des fauteuils roulants par l’assurance-maladie. Et ce, malgré les réserves du gouvernement en sursis qui prônait une autre méthode pour parvenir à un résultat similaire.
En direct > Motions de censure contre le gouvernement Barnier : l’examen débute mercredi après-midi
« Certains dispositifs ont un coût élevé », mais « la dignité de celles et ceux qui s’en servent au quotidien, elle, n’a pas de prix », a affirmé le rapporteur du texte, Sébastien Peytavie (Génération. s, membre du groupe écologiste et social).
La proposition de loi portée par Sébastien Peytavie – lui-même paraplégique depuis l’âge de 3 ans – stipule que les fauteuils roulants « font l’objet d’une prise en charge intégrale par les organismes d’assurance-maladie », avec la participation éventuelle des complémentaires santé et de la prestation compensatoire du handicap (PCH).
Une promesse de Macron
Ce vote intervient alors que le gouvernement a annoncé aux associations un décret « avant la fin de l’année » pour mettre en œuvre ce remboursement intégral, une promesse d’Emmanuel Macron remontant à avril 2023.
« Nous poursuivons pleinement le même objectif » que celui de la proposition de loi, mais avec une « vraie divergence quant à la méthode », a commenté lors du débat la ministre déléguée chargée des Personnes en situation de handicap Charlotte Parmentier-Lecocq.
Remboursement des fauteuils roulants : vers la fin du casse-tête financier pour les fauteuils les plus spécifiques ?Cette question, a-t-elle rappelé, fait l’objet de négociations entre la Sécurité sociale, les fabricants et les distributeurs de fauteuils, afin de parvenir à des prix encadrés. Or, la proposition de loi de Sébastien Peytavie précise que les fauteuils « sont exempts d’un prix de vente maximal ».
« Mon fauteuil coûte 8 500 euros. Dans la réforme proposée par le gouvernement, qui fixe un plafond de 6 300 euros pour ce type » d’équipement, « il ne serait donc plus du tout pris en charge », a expliqué le rapporteur.
« Ce n’est pas un luxe »
Selon lui, le prix limite de vente est un mécanisme « injuste », « inefficace » et « inadapté » aux besoins spécifiques des personnes handicapées, dont certaines doivent « lancer des cagnottes » ou recourir à un crédit pour financer leur équipement.
Le député a évoqué ses « sept fauteuils en 39 ans de paraplégie », ses « points de suture » à cause d’un fauteuil qui se repliait trop facilement, ou le « frottement d’un dossier trop haut » qui lui « usait la peau à même les omoplates ».
« Ce n’est pas un luxe que d’avoir un fauteuil adapté à ses besoins », or « plus une personne a des besoins spécifiques, plus son reste à charge est conséquent », a argumenté Sébastien Peytavie.
Son texte, approuvé en première lecture à l’Assemblée, doit encore être présenté au Sénat. A moins que « le gouvernement, ou le prochain, présente un décret sans prix limite de vente », a-t-il dit à l’AFP après le vote.
Quelles sont les conditions pour en bénéficier ?
La personne AIDANTE doit :
- remplir les conditions générales pour bénéficier des prestations familiales ;
- être en activité professionnelle c’est à dire salarié public/privé ou d’un particulier employeur, travailleur indépendant, personne en formation professionnelle, demandeur d’emploi indemnisé ou représentant de commerce ;
- être conjoint collaborateur d’une exploitation agricole ou d’une entreprise artisanale, commerciale, libérale ou agricole ;
- avoir un lien étroit avec la personne aidée : conjoint, concubin, pacsé, ascendant, descendant ou vivre avec elle ou encore l’aider régulièrement ;
- habiter en France de façon stable et régulière ;
- réduire ou cesser ponctuellement son activité professionnelle pour aider ce proche en situation de handicap ou de dépendance ;
- avoir demandé un congé proche aidant à votre employeur.
À noter : vous ne pouvez pas bénéficier de l’Ajpa si vous êtes :
- à la retraite ou sans activité professionnelle, ou si vous ne bénéficiez pas d’indemnités chômage ;
- rémunérée par la personne aidée avec la prestation de compensation ou l’allocation personnalisé d’autonomie (Apa) ;
- bénéficiaire de prestations, allocations ou indemnités non cumulables : congés maternité, paternité, adoption, indemnisation d’interruption d’activité ou allocation de remplacement pour maternité ou paternité, prestation partagée d’éducation de l’enfant (PreParE), allocation aux adultes handicapés (Aah), complément et majoration de l’allocation d’éducation de l’enfant handicapé (Aeeh), allocation journalière de présence parentale (Ajpp), allocation journalière d’accompagnement d’une personne en fin de vie (Ajap).
La personne AIDÉE doit :
- avoir un lien étroit avec l’aidant ;
- Habiter en France de façon stable et régulière ;
- Avoir un taux d’incapacité égal ou supérieur à 80% reconnu par la Maison départementale des personnes handicapées (Mdph) ;
- Être une personne âgée diagnostiquée Gir I à IV et bénéficiaire de l’allocation personnalisée d’autonomie (Apa) ;
- Être une personne invalide ou bénéficiaire de rentes d’accident du travail et de maladie professionnelle avec une majoration ou une prestation complémentaire de recours à une tierce personne.
À savoir
Vous ne remplissez pas les conditions pour bénéficier du congé de proche aidant indemnisé ouvrant droit à l’Ajpa ?
Vous avez épuisé vos 66 jours d’Ajpa ?
Renseignez-vous sur le congé de proche aidant non-indemnisé dans le cadre de l’ à l’Assurance vieillesse du parent au foyer.
Quel montant pouvez-vous percevoir ?
Au 1er janvier 2024, le montant est de :
- 64,54 € par journée ;
- 32,27 € par demi-journée.
Bon à savoir :
Chaque membre du couple peut bénéficier de l’Ajpa. Dans ce cas, vous devez remplir chacun une demande ;
Vous pouvez prendre l’Ajpa par demi-journée ;
L’Ajpa est soumise au prélèvement à la source ;
Elle ouvre droit automatiquement à l’assurance vieillesse des parents au .
Pendant combien de temps pouvez-vous en bénéficier ?
L’Ajpa est versée dans la limite de 66 jours sur toute la durée de votre carrière professionnelle.
Vous pouvez prendre ces jours par demi-journée dans la limite de 22 jours par mois.
Vous pouvez bénéficier de l’Ajpa pour une ou plusieurs personnes aidées.